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风湿免疫性疾病福音新技术：免疫吸附治疗
- 成都西部痛风风湿医院
- 发布时间：2019-09-30
- 热度：90°
免疫吸附疗法免疫吸附疗法是近年发展起来的一种血液净化技术。在英国召开的欧洲专业届免疫吸附研讨会上，专家一致认为免疫吸附是继药物、手术治疗风湿免疫病之后的一种重要方法和前列技术，它能使患者平稳地度过危重期。美国风湿病学会把免疫吸附疗法纳入类风湿关节炎治疗指南，是目前国内外类风湿、痛风治疗推广应用的新技术。广泛运用于治疗类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎风湿免疫性疾病，效果良好。
治疗原理
将DNA抗原作为配基与球形碳化树脂载体结合,制成吸附剂,利用其特异性吸附性能,选择性或特异性地清除除患者血液中免疫复合物等致病因子，将患者血液引出体外建立体外循环，再将血浆引入免疫吸附器，以选择性吸附的方式清除免疫复合物、自身抗体、尿酸盐结晶、致病菌等发病因子，然后将净化的血浆回输体内，从而达到净化血液、治疗目的。新一代免疫净化治疗对大分子物质如蛋白质或壁上的脂质有很好的清除作用，通过联结抗原或抗体基质，从溶液中吸附并去除同种对应的抗体或抗原，能让使痛患者血液检查数值恢复到正常。
主要步骤
①提取患者自身血液，建立体外循环;
②在免疫吸附器中加入活性炭、碳化纤维、聚苯乙烯等后，再加抗原或抗体;
③将患者血液加入免疫净化设备，DNA抗原作为配基与球形碳化树脂载体结合去吸附血液中的抗体或抗原，以选择性吸附的方式清除免疫复合物、自身抗体、尿酸盐结晶、致病菌等发病因子;
④当血液流过时，致病因子会被特异性的配体吸附到柱子上，同时直接清除血液中的炎症因子、激肽、缓激肽直接清除;
⑤净化后的血液回输体内。
主要特点
①能够迅速直接清除血液循环中的致病物质。免疫吸附从血液入手调节全身免疫系统，清除血液中的致炎因子和血液循环中的致病物质，使机体恢复到病发前的正常状态。
②免疫调节功能，恢复细胞免疫功能。免疫吸附能增强患者体质及抗病能力，恢复细胞免疫功能，提高机体单核巨噬细胞系统清除循环免疫复合物的能力，使机体防御功能处于正常人水平。
③增加活化的免疫细胞对药物的敏感性。使风湿免疫性疾病患者血液检查(类风湿因子、抗“O”、C-反应蛋白、红细胞沉降率)数值恢复到正常。
④可以短期内控制疾病活动。
主要优势
①免疫吸附技术发展已较完善，尤其是采用膜性血浆分离技术后并发症减少。一是对血浆中致病因子清除的选择性达到更高;二是对血浆中有用成分的丢失范围与数量更小。
②与过去常用的血浆置换相比，免疫吸附在疗效和安全性等方面具有明显优势。免疫吸附去除致病性抗体较完全和很好，回输给患者的是其自身的血浆，无须补充外源性血浆及置换液，可专业防止传染病的传播，还可避免血浆置换中较常见的枸橼酸盐中毒、凝血机制异常、过敏反应、低血压及低钾血症等。
③免疫吸附具有高度的选择性和特异性，几乎不丢失血浆有用成分，不仅具有令人满意的治疗效果，同时避免了血浆制剂的输入及其相关的各种不良影响。不影响同时进行的药物治疗，耗材少，且价格相对便宜，是重症难治性风湿免疫病有发展前途的治疗方法。
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刘良运主治医师
痛风科MDT中心主任
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类风湿科主任
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